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颈动脉慢性闭塞治疗神技能——再通术

来源:网络整理 作者:大港油田总医院 发布时间:2019-06-18 08:25  
                                                                         颈动脉慢性闭塞治疗神技能——再通术
颈内动脉慢性闭塞再通术是近年开展的神经介入技术,采用微导丝带微导管探过颈动脉闭塞段,确认导丝头端在远端正常血管真腔,再以球囊扩张及支架成形术重塑闭塞或重度狭窄血管,从而达到重建颈动脉血流的目的,具有创伤小、恢复快、效果好等优势。

事情还得回溯到一个月前,61岁的夏先生(化名)出现右侧肢体短暂乏力、麻木,每次发作一般持续几分钟至几十分钟才缓解,总共发作3次。夏先生不堪其扰,经人介绍来市人民医院(浙大一院嵊州分院)看神经内科王庆松副主任的门诊。完善相关检查后,王主任诊断为“短暂性脑缺血发作、左侧颈内动脉闭塞”收住入院。

入院后王庆松与王江两位医师为患者行全脑血管造影,证实其左侧颈内动脉闭塞,患者随时可能再发卒中,甚至瘫痪在床。患者有缺血症状、责任大血管闭塞,且左侧大脑半球为患者优势半球,为语言等主要功能的司令部,一旦闭塞将导致灾难性后果,所以必须尽快进行左侧颈内动脉闭塞再通术。患者有手术再通指证,与家属充分沟通后,决定进行左侧颈内动脉慢性闭塞再通术。颈内动脉闭塞再通术是技术含量高、风险大的新技术,目前浙江省仅有少数医院开展,如果手术成功,闭塞的血管可即刻再通,脑供血得到恢复,神经细胞也不再挨饿,以后再次梗死的风险也大大减少,达到卒中二级预防目标。但夏先生有高血压、糖尿病、白血病等多种基础疾病,增加了手术风险,对术前评估、术中检测、术后管理要求更高。在与患者家属沟通后,王主任邀请浙大一院神经内科专家徐子奇博士到院指导,在徐博士的帮助下,手术非常成功,血流恢复满意,患者状况良好,已康复出院。

脑动脉慢性闭塞再通术到底有多牛?众所周知,既往缺血性脑血管病的治疗,包括我们医院在开展的急性脑梗死溶栓、取栓治疗,都源于欧美,甚至不少材料、药物都依赖于外企。而脑动脉慢性闭塞再通术可以说是一项“国粹”,是中国专家率先开展的,并完成了大量的手术病例的一项真正造福人类的好技术。该术近年在国内发展迅速,包括颈动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉等,在缺血性脑血管病诊治领域真正领先于世界。医院今年已完成2例此类手术。


 


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